劳动仲裁申请书

申请人：张某，男，汉族，1958年6月9日出生，住江苏省南京市栖霞区新合村亭子桥11111号，身份证号：320819195806097632，联系电话：1391333044。

被申请人：刘某，住江苏省南京市栖霞区新合村亭子桥11112号，联系电话：139513386335。

请求事项

1、请求裁决被申请人支付从2014年5月至2015年4月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计33000元（按3000元/月计算，共11个月工资）。

2、请求裁决被申请人支付申请人停工留薪期的工资。

事实和理由

2014年4月，申请人到被申请人处工作，具体工作是：公路沥青铺设，月工资3000元，双方没有签订书面劳动合同，也没有为申请人缴纳社会保险。 

故申请人认为，被申请人的行为违反《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，致使申请人的合法权益得不到保障。为维护申请人的合法权益，现向贵委申请仲裁，请求裁决被申请人支付申请人11个月的双倍工资以及停工留薪期的工资，恳请贵委依法支持申请人的仲裁请求。

此致

南京市劳动争议仲裁委员会

                                      申请人：

                                     年    月    日